体育运动

体育相关脑震荡的医疗管理正在发展. In recent years, 已经有大量关于高中运动员运动相关脑震荡的研究. 澳门葡京官方游戏平台已经建立了这个协议，为体育部门的工作人员和其他学校人员提供关于脑震荡的教育. 该协议概述了工作人员在处理头部损伤时应遵循的程序, 概述了学校的政策，因为它涉及到返回打球的问题后脑震荡.

澳门葡京官方游戏平台寻求为所有受伤的运动员提供安全的活动恢复, particularly after a 脑震荡. 为了有效和持续地处理这些损伤, 已经制定了一些程序来帮助确认脑震荡运动员的身份, treated 和 referred appropriately, 在上学期间接受适当的后续医疗照顾, including academic assistance, 并在恢复活动之前完全恢复.

除了最近的研究外，本研究还参考了两(2)篇主要文献. “关于运动脑震荡的共识声明”，苏黎世2009″ [1], 和 the “国家运动教练员协会的立场声明:运动相关脑震荡的管理"[2](在本文件中称为NATA声明).

为了继续为学生的安全服务，澳门葡京官方游戏平台还与 缅因州脑震荡管理计划.  MCMI was founded in 2009, 通过科尔比学院戈德法布公共事务和公民参与中心的慷慨资助. 他们项目的目标是通过教育医疗从业人员和学校管理者关于创伤性脑损伤的危险和持续脑震荡管理的重要性，来提高缅因州高中运动员的健康和安全. They are a group of physicians, 父母, athletic trainers, neuropsychologists, 老师, 以及其他致力于减少脑震荡对缅因州年轻人影响的专业人士.

该方案将每年由海德医院的医务人员进行审查.

任何更改或修改将被审查，并以书面形式交给体育部职员和适当的学校人员.

所有体育部门的工作人员都将参加年度在职会议，讨论与体育相关的脑震荡管理程序.

内容:

1. 1. Recognition of 脑震荡
   2. 影响神经心理测试要求
   3. 所有工作人员的管理和转诊指南
   4. 注册运动教练(ATC)程序
   5. 教练员须知及程序
   6. Follow-up care during the school day
   7. Return to play procedures

I. Recognition of 脑震荡

A. 运动相关脑震荡的常见症状和体征

1. Signs (observed by others):
   • Athlete appears dazed or stunned
   • (关于作业、戏剧等的)困惑.)
   • Forgets plays
   • Unsure about game, score, opponent
   • 动作笨拙(协调性改变)
   • Balance problems
   • Personality change
   • Responds slowly to questions
   • Forgets events prior to hit
   • Forgets events after the hit
   • Loss of consciousness (any duration)
2. Symptoms (reported by 运动员):
   • 头疼
   • 乏力
   • Nausea or vomiting
   • Double vision, blurry vision
   • Sensitive to light or noise
   • Feels sluggish
   • Feels “foggy”
   • Problems concentrating
   • Problems remembering
3. 这些迹象和症状表明可能是脑震荡. 还应该考虑引起症状的其他原因.

B. 认知障碍(认知功能改变或减弱)

1. 一般认知状态可通过简单的副业认知测试来确定.

1. AT可以使用SCAT2(运动脑震荡评估工具)[3]、SAC、副业影响或其他用于副业认知测试的标准工具.

 II. 影响神经心理测试要求

1. 1. 1. 影响 (即刻后脑震荡评估和认知测试)是一个基于研究的软件工具，用于评估脑震荡后的恢复. It was developed at the 匹兹堡大学医学中心). 影响评估神经认知功能的多个方面, including memory, 注意, brain processing speed, reaction time, 和 post-脑震荡 symptoms.
         1. 神经心理测试被用来帮助确定脑震荡后的恢复情况.
      2. 澳门葡京官方游戏平台的所有运动员在参加运动之前都需要进行基线影响测试(通常是大一)。.
         1. 所有运动员/教练员将观看一段短片介绍，题目为: “正面: Concussion in High School Sports”, prior to taking the baseline test.
      3. 澳门葡京官方游戏平台的所有运动员在参加运动之前都需要进行基线BESS测试.
      4. 从事碰撞和接触运动(根据美国儿科学会的分类)的运动员在大三参加比赛之前，必须接受一个“新的”基线测试.

 3. 所有员工的管理和转诊指南

1. 运动相关脑震荡管理建议指南[4]

1. 有LOC的运动员将被评估是否有脊髓损伤，并将根据临床指标的需要进行保护和运输.

2. 任何有脑震荡症状且不稳定的运动员(i.e., 情况正在改变或恶化), 是否被立即运送到最近的急诊科 via emergency vehicle.

3. 有症状但病情稳定的运动员，可由其父母或老师送其去. 应建议家长/教师联系运动员的初级保健医生, 或者到最近的急诊室寻求治疗, on the day of the injury.

a. 海德医院的工作人员将始终为家长提供紧急运输的选择, 即使不符合上述标准.

IV. 注册运动教练(ATC)程序

1. 1. 1. The ATC will assess the injury, 如不能亲自指导运动员，可向教练提供指导.
         1. 在医学上适当时，将立即转诊给运动员的初级保健医生或医院(见第三节)。
         2. ATC将根据NATA声明中的建议进行一系列评估, 并利用SCAT2(运动脑震荡评估工具2), 按照《澳门葡京在线app官方下载》的建议, or sideline 影响, if available.
            1. 运动教练将通知运动员的父母并解释评估结果, medical care, 所有的预防措施都是为了运动员.
      2. 受伤后，空中交通管制将立即通知值班护士, 以便在运动员返校后，学校注册护士可立即在学校进行适当的跟进.
         1. 在受伤期间，ATC将继续与学校注册护士提供协调护理.
         2. 如果受伤时报告LOC，或如果医学上合适, 空中交通管制中心将协调转介额外的医疗护理.  Athletes will be seen by our physician in charge of 脑震荡 care;  Dr. 詹姆斯L. Glazer, MD, FACSM (MCMI affiliate)
      3. AT负责管理脑震荡后的冲击测试.
         1. 最初的脑震荡后测试将在临床需要时进行.
            1. 脑震荡后将在适当的时间间隔进行重复测试, dependent upon clinical presentation.
         2. ATC将与运动员一起审查脑震荡后的测试数据. 格雷泽，健康中心的工作人员和运动员的父母.
            1. 影响数据将被转发给学校的神经心理顾问
         3. ATC将把测试结果转发给运动员的治疗医生, 征得父母同意，并签署信息发布表.
         4. The ATC will monitor the 运动员, 并让校医随时了解患者的症状和神经认知状况, 为学生运动员制定或修改适当的医疗保健计划.
         5. 空中交通管制中心负责监测恢复情况 & 协调适当的回归活动进程.
         6. 空中交通管制中心应保存有关损伤评估和处理的适当文件.

 V. 教练须知及程序: RECOGNIZE, REMOVE, REFER

1. 识别 脑震荡
   1. 所有教练都应该熟悉第一节中描述的脑震荡的迹象和症状.
   2. 需要进行非常基础的认知测试来确定认知缺陷.
2.  删除 from activity
   1. 如果教练怀疑运动员有脑震荡, 该运动员应停止活动，直到医学评估.
      1. 任何出现脑震荡迹象或症状的运动员应立即被移除, 评估, 和 应该 不 be allowed to return to activity 那一天.
3. 请参考 the 运动员 for medical evaluation  
   1. 教练应向HYDE认证的运动教练(ATC)报告所有头部受伤情况。, as soon as possible, for medical assessment 和 management, 以及家庭指导和后续护理的协调.
      1. The ATC can be reached at: .
      2. ATC将负责联系运动员的父母并提供后续指导.
   2. 如果在客场比赛中，教练应向主办场地的ATC寻求帮助，并在返回校园时通知海德的ATC.
   3. 如果运动员的父母联系不上, 运动员可以被送回家(而不是直接送到MD):
      1. 教练或空中交通管制人员应确保运动员将与负责任的个人在一起, 谁有能力监控运动员并理解家庭护理指导, 在允许运动员回家之前.
      2. 教练员或空中交通管制员应继续努力与上级取得联系.
      3. 如果对运动员的身份有任何疑问, 或者运动员不能受到适当的监控, 运动员应转至急诊科进行评估. 教练员或教练员应陪同运动员，直到运动员父母到达.
      4. 怀疑头部受伤的运动员不应被允许开车回家.

VI. 运动员在校期间的跟进照顾

1. 1. 1.  学生脑震荡通知后，学校护士的职责
         1. 运动员返回学校后，应立即向学校护士报告. 那时，校医会:
            1. 作为ATC，家长和医生之间的联络人.
            2. Coordinate with ATC, 教师, 医生和家人可以根据运动员目前的状况提供个性化的医疗保健计划, 和 initial injury information.
         2. 立即通知该名学生的院系，让院系在学术方面做出调整和调整.
         3. 如果学校注册护士收到来自ATC(运动员父母)以外的人的脑震荡学生运动员的通知, 运动员, physician 不e), 应尽快通知空中交通管制中心, 以便预约进行冲击试验.
         4. 在上学的日子里，要定期监督运动员.

 7. 脑震荡后返回比赛(rtp)程序

1. 受伤当天返回参加比赛
   1. 正如本文前面所讨论的, 有脑震荡迹象或症状的运动员, or has abnormal cognitive testing, 应该 不 被允许在受伤当天返回赛场. 任何否认症状但有异常的场外认知测试的运动员都应该停止活动.
   2. “When in doubt, hold them out.”
2. Return to play after 脑震荡
   1. The 运动员 must meet all of the following criteriain order to progress to activity:
      1. 是否有合格医务人员的书面许可 , including Athletic Trainer, 学校护士和专科/初级护理医生(运动员必须由非急诊室医生的医生批准才能进行活动).  一旦运动员出现症状，就会立即清除, 迹象, physical exam, 神经认知测试在某些情况下表明他们是安全的，可以开始进展.
   2. 一旦符合上述标准，运动员将会恢复到全面活动 stepwise process(苏黎世和NATA声明均建议)，由空中交通管制中心监督.
   3. 进展是个性化的，并将确定一个个案的基础上. 影响进展速度的因素包括:脑震荡既往史, duration 和 type of symptoms, age of the 运动员, 以及运动员参加的运动/活动. 有脑震荡病史的运动员, 症状持续时间较长的人, 或者参加碰撞或接触运动的人应该进展得更慢.
   4. 如《澳门葡京在线app官方下载》所述，逐步递进:
      1. 无活动-在无症状前不要进展到第二步
      2. 轻微的有氧运动——步行，固定自行车
      3. Sport-specific training (e.g.比如，滑冰、曲棍球、跑步、足球等等。
      4. Non-contact training drills
      5. 体检合格后进行全面接触培训
      6. 注:如果运动员在任何阶段出现脑震荡后的症状, 24小时后恢复至无症状状态.
   5. 冲击测试通常发生在全面接触训练之前.  虽然在康复过程中，医学上可能会有早期的症状.
   6. 运动员的日常活动将由ATC指导和监督，并与教练和健康中心协调.
   7. 运动员应每天与空中交通管制中心进行重新评估和指导，直到他或她, 已经发展到不受限制的活动, 并给了他一份书面报告, from the ATC.
   8. 获准参加比赛通常要求运动员在没有症状的情况下完全恢复比赛进程，并通过冲击测试证明没有脑震荡后的神经缺陷. 检查的责任最终落在学校医务人员身上, 包括体育训练人员, nursing staff, 和 team physician.